Tampilkan postingan dengan label administrasi desa. Tampilkan semua postingan

contoh SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA

contoh surat administrasi desa

SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA

Pada hari ini Selasa , tanggal Delapan Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh , yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KOANGD,S.IP

Jabatan : Penjabat Kepala Desa Koangdes

Alamat : Semaya Desa aya Kecamatan Koangd kabupaten koangd timur.

Dengan ini menyerahkan data pekerja kami dan nomor rekening pekerja dimaksud sebagai terlampir.

Dengan ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam lampiran ini adalah benar dan merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dengan surat pernyataan ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data yang kami sampaikan tidak benar , maka bersedia bertanggung jawab sesuai ketentuan undang-undang yang berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan ini kami buat untuk digunakan sesuai program pemerintah secara semestinya dan ucapkan terima kasih.

Koangdes, 18 Agustus 2020

Penjabat Kepala Desa Koangdes,

KOANGD,S.IP

NIP: 2007 0110 32

surat rekomendasi Mohon Izin Mendirikan Bangunan ( IMB )

Nomor : 5.8/ 10 / Pemb./2020 Koangdes, 20 Oktober 2020

Lamp : -

H a l : Mohon Izin Mendirikan Bangunan ( IMB )

Kepada

Yth. Kepala Badan Pelayanana Perijinan Terpadu

Kabupaten Koangd Timur

Di –

Selong

Bismilahirrahmanirrahim

Assalamualaikum Wr.Wb.

Berdasarkan Permohonan saudara LALU WILDAN dari, Desa Darmasari Kecamatan Koangd Kabupaten Koangd Timur, yaitu mohon izin mendirikan bangunan.

Sehubungan dengan maksud tersebut, dari pihak kami telah memeriksa lokasi yang dimohonkan ternyata kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. Lokasi yang dimohonkan mendirikan Izin Bangunan (IMB) tidak bertentangan dengan pola perencanan tata ruang Desa.

2. Lokasi yang dimohonkan mendirikan Izin Bangunan (IMB) memang benar adanya..

3. Masyarakat disekitarnya tidak ada yang keberatan atas lokasi tersebut.

Oleh karna itu kami tidak keberatan / Setuju atas permohonan saudara LALU WILDAN untuk diberikan Ijin Mendirikan Bangunan ( IMB ) sesuai dengan batas – batas yang telah ditentukan oleh pemohon (Terlampir).

Demikian untuk maklum dan mohon agar mendapat persetujuan dalam waktu yang tidak terlalu lama.

Wabillahitufiq Walhidayah .

Wassalamulaikum Wr. Wb.

Penjabat Kepala Desa Koangdes,

La WaILDdAN S.IP

Nip: 1972 2007 0110 32

surat izin pergi keluar negeri

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / SUAMI / ISTRI/KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : SYAFIRATMAH

Tempat & Tgl. Lahir : Koangde,30-12-2011

Alamat : Kewilayahan Tibu Karang

Desa Koangde Kec. Koangde Kab. Koangde Timur

Pekerjaan : -

Pendidikan : Tamat SD

NIK : 52030470121

Tanggal diberikan 13 Maret 2020 Berlaku s/d

Selaku Orang Tua/Nenek/suami/isteri menyatakan bahwa semua persyaratan yang di ajukan dalam rangka permohonan Paspor RI untuk Anak/Cucu/Suami/isteri saya dengan identitas berikut ini :

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : AWADIN

Tempat & Tgl. Lahir : Koangde,07-08-1980

Alamat : Kewilayahan Tibu Karang

Desa Koangde Kec. Koangde Kab. Koangde Timur

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Pendidikan : Tamat SD/Sederajad

NIK : 503048800002

Tanggal diberikan 13 Maret 2020 Berlaku s/d ……………………………………..

Adalah benar, sah dan tidak palsu atau dipalsukan serta dengan ini saya menyatakan tidak keberatan terhadap Anak/cucu/suami /isteri saya untuk berpergian keluar negeri dalam rangka Menjadi Tenaga Kerja Indonesia ( TKI ) yaitu ke Negara MALAYSIA. bahwa keberangkatan Anak/cucu/suami/isteri saya tersebut sepenuhnya menjadi tanggungan pribadi/perusahaan/kantor/lembaga pendidikan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dalam bentuk atau cara apapun serta dari siapapun juga dan apabila ternyata dikemudian hari pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Koangde, 13 Maret 2020

(Suami),

AWUDIN

Yang menyatakan

(Istri),

SYAFIRUL HIMAH

Regno : 730/39 / III /2020

Tgl. : 13 Maret 2020

Mengetahui :

Penjabat Kepala Desa Koangde

NIP.1972 1231

PT. YANG MEMBERANGKATKAN :

awik awik terkait korona

AWIK-AWIK KESEPAKATAN BERSAMA MASYARAKAT DESA KOANGDE

Nomor : / PEM / / VII / 2020

Menyikapi perkembangan situasi merebaknya Wabah Corona diwilayah Koangde Timur , Pemerintah Desa Koangde beserta seluruh elemen masyarakat menyepakati Awik-Awik (Peraturan Desa) sebagai berikut :

1. Melarang sementara waktu segala bentuk kegiatan masyarakat diatas pukul 21.00 wita ( Jam 09 Malam).

2. Menghimbau kepada setiap masyarakat yang baru datang dari luar daerah / luar negeri supaya melaporkan dirinya kepada ketua RT atau Kepala Kewilayahan setempat dan melakukan pemeriksaan di Puskesmas dan untuk melakukan Isolasi Mandiri sementara waktu.

3. Melarang keras setiap warga luar Desa Koangde untuk menginap diwilayah Desa Koangde.

4. Menghimbau kepada setiap masyarakat untuk selalu menjaga pola hidup sehat mengkonsumsi makanan dan minuman sehat serta rutin berolahraga minimal 30 menit perhari.

5. Melarang sementara waktu kepada lembaga keuangan untuk tidak masuk ke Desa Koangde untuk sementara sampai batas waktu yang belum ditentukan.

6. Menghimbau kepada orang tua untuk tetap mengawasi anak-anaknya agar tidak berkeliaran dan supaya selalu menjaga kebersihan.

7. Bagi masyarakat yang tidak mematuhi aturan kesepakatan bersama akan diproses sesuai hukum yang berlaku di Negara kita Republik Indonesia.

ditetapkan di :

Koangde, 2020,

Ketua BPD Desa Koangde

Penjabat Kepala Desa Koangde

Babinsa Desa Koangde

Babinkamtibmas Desa Koangde

contoh undangan pelantikan

Koangdes, 29 Januari 2020

Nomor : 100/Pem/ 06 / I / 2020

Kepada:

Yth. Sdr. _________________________

di.-

Tempat

H a l : Undangan

Bismillahirrahmanirrahim .

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Sehubungan dengan akan dilantiknya Perangkat Desa Koangdes, maka dengan ini kami mengundang saudara untuk hadir nanti pada:

Hari/Tgl : Kamis, 30 Januari 2020

Waktu : 09 : 00 Wita

Tempat : Aula Kantor Desa Koangdes

Guna kita membahas kesepakatan bersama terkait pelantikan serta membahas jadwal pelaksanaan pelantikan Perangkat Desa Koangdes

Demikian agar maklum, atas Kehadiran dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Wabillahitaufiq walhidayah.

Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Penjabat Kepala Desa Koangdes

WILDA

NIP: 1972 1231 0110

contoh surat REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM di SPBU

PEMERINTAH KABUPATEN KOANGDES TIMUR

KECAMATAN KOANGDES

KEPALA DESA KOANGDES

Jalan Ma Telp__________ Kode Desa 52.03.04.2005 Kode Pos. 83662

REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 750/ 09 / Pelayanan / IX / 2020

Dasar : 1. Peraturan Bupati Koangdes Timur Nomor : 20 Tahun 2014 tentang Pendelegasian sebagian wewenang Bupati kepada Camat di Kabupaten Koangdes Timur.

2. Rekomendasi Kepada Dinas Koperasi dan UKM Kabupaten Koangdes Timur Nomor : 253.A/KUKM.11.03/IV/2015 tanggal 16 September 2020,prihal Rekomendasi Pembelian BBM Jenis Solar Dan Premium.

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :

Nama : AN RIDWAN

Alamat : Baret Tembok Kewilayahan Dayan Peken Desa Koangdes Kec.Koangdes Kab. Koangdes timur.

Jenis Usaha/Kegiatan : Pengecer BBM

3. Berdasarkan Hasil Verifikasi , kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut:

Jenis Alat

Jumlah Alat

Fungsi alat

BBM Jenis Tertentu

Kebutuhan BBM Jenis tertentu

Ket.

Sepeda Motor

30 Unit

Angkutan

- Premium

- Solar

2.500 Liter/Bulan

1.500 Liter/Bulan

Baru

Jumlah

4.000 Liter/Bulan

4. Diberikan Alokasi Volume Bensin (Gasoline) RON 88 / Minyak Solar (Gas Oli)

· Tempat pengambilan : SPBU Rarang, Nomor Penyalur :_________

· Lokasi : Baret Tembok Kewilayahan Dayan Peken/Koangdes

· Sejumlah : 4.000 Liter/Bulan

5. Apabila Penggunaan Rekomendasi ini tidak sebagaimana mestinya ,maka akan dicabut dan tindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan Ketentuan Dan Peraturan Perundang-Undangan.

6. Rekomendasi ini berlaku hanya untuk yang bersangkutan dan apabila dipergunakan oleh orang lain kami secara kelembagaan Tidak Bertanggung Jawab.

7. Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan seperti kebakaran dan lain-lain menjadi tanggung jawab yang bersangkutan.

Koangdes, 16 September 2020

An.Penjabat Kepala Desa Koangdes,

Sekdes,

sumanto

contoh SURAT PERNYATAAN PEMASANGAN TANDA-TANDA BATAS BIDANG TANAH

SURAT PERNYATAAN PEMASANGAN TANDA-TANDA BATAS BIDANG TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUNAWARAH

Umur : 26 TAHUN

Identitas : KTP

Alamat : BENGKUNG DESA KARANG BARU KEC. WANASABA

Memenuhi ketentuan pasal 17(3), peraturan pemerintah nomor 24 tahun 1997 tentang pendaftaran tanah dalam rangka pengukuran atas bidang tanah kami terletak di :

Jalan/RT : MARANG SELATAN

Dusun : MARANG SELATAN

Desa/Kelurahan : KOANGDES

Kecamatan : KOANGDES

Kabupaten : KOANGDES TIMUR

Provensi : NTB

Luas :± 100 M2

Dengan ini menyatakan bahwa sebelum dilakukan pengukuran oleh petugas kantor pertanahan terhadap bidang tanah tersebut telah kami lakukan pemasangan tanda-tanda, berupa :

- Sebelah utara : TANAH LALU SOHDI

- Sebelah timur : TANAH KARTANAH

- Sebelah selatan : JALAN RAYA

- Sebelah barat : TANAH H.L.MAWARDI

Pemasangan tanda-tanda tersebut diatas telah / belum disetujui oleh para pemilik tanah yang berbatasan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koangdes, 24 Mei 2017

Yang membuat pernyataan,

Materi 6000

MUNAWARAH

No	Nama Tetangga Yang Berkepentingan	Tanda Tangan Persetujuan
1	L	Utara :
2	KAR	Timur :
3		Selatan :
4		Barat :

koangdes