Lampiran
: Kepada Yth.
Perihal : permohonan Kepala kantor Pertanahan
Kabupaten Koangdes Timur
di- Selong
Dengan
hormat,
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Munawa
Umur :
26 tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Nomor
KTP : 520314560
Alamat
: Bengkung Desa KBaru
Kec. Wanas
No.
Tlp/HP : 081918216338
Dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri / selaku kuasa dari :
Nama
: M.N
Umur : 62 tahun
Pekerjaaan
: Wiraswasta
Nomor
KTP :
Alamat : Selatan Desa Koangdes
Kec. Koangdes
No.
Tlp/HP :
Berdasarkan
Surat Kuasa nomor 15.2 tanggal Sembilan
Mei Dua Ribu Tujuh Belas
Dengan
ini mengajukan permohononan :
1. Pengukuran
8. Pemecahan / Penggabungan Hak
2.
Konversi / Pendaftaran hak 9. Pendaftaran Hak Tanggungan
3.
Pendaftaran Hak Milik Sarusun 10. Roya Atas Hak
Tanggungan
4.
Pendaftaran Tanah Wakaf 11. Penerbitan
Sertifikat Pengganti
5.
Pendaftaran Pemindahan Hak 12. Surat
Keterangan Pendaftaran Tanah
6.
Pendaftaran Pemindahan Hak 13.
Pengecekan Sertifikat
7. Pendaftaran
Perubahan Hak
Atas sebidang
tanah hak / tanah Negara :
Terletak di : Marang selatan
Desa / kelurahan
*) : koangdes
Kecamatan : koangdes
Kabupaten / kota
*) : Koangdes timur
Nomor hak : …………….. luas ± 100 M2
Dengan ini
menyatakan :
1. Bahwa
tanah yang kami mohon sampai dengan saat ini secara fisik dikuasai dan
dipergunakan / dimanfaaatkan untuk Perumahan / Industri / Pertanian *).
2.
Bahwa tanah yang ami mohon tidak dalam sengketa, baik sengketa hak maupun batas-batasnya
(dan tidak dijadikan / menjadi jaminan suata hutang *)
3. Bahwa
penggunaan tanah yang kami mohon diperuntukkan untuk perumahan
Untuk melengkapi permohonan dimaksud,
bersama ini kami lampirkan :
1. Hibah
2. KTP /
KK
3. SPPT.
4. ………………………..
………………, tgl……………
2017
Hormat kami
( _______________-_ )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar